Chào bạn Tìm kiếm | Bài viết mới | Thành viên | Đăng ký | Đăng nhập |
Diễn đàn - Công ty TNHH Thương mại và Giải pháp công nghệ THÀNH NAM » Sức khỏe và đời sống » Dịch vụ Y TẾ » Đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế      
Chủ đề trước ·
ebhvn
4/1/2021 3:19:39 PM
Chung tay xây dựng cộng đồng

Cấp bậc: Binh nhì

Tham gia: 4/1/2021
Bài viết: 1
Đến từ: Hà Nội

Đánh giá: [0]
Có nhiều mức hưởng bảo hiểm y tế khác nhau được phân theo đối tượng khám BHYT đúng tuyến và trái tuyến, đối tượng nào được hưởng 100% bảo hiểm y tế thì không phải ai cũng nắm rõ. Điều này khiến cho người dân đi khám BHYT còn băn khoăn rất nhiều, đặc biệt là những hộ kinh tế gặp nhiều khó khăn.

Đối tượng thương binh liệt sĩ được hưởng 100% bảo hiểm xã hội.
1. Đối tượng hưởng 100% bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến
Căn cứ vào Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 các đối tượng tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này sẽ có mức hưởng bảo hiểm y tế 100% bao gồm 3 nhóm chính:
Nhóm 1: Đối tượng quy định tại các Điểm a, d, e, g, h và i Khoản 3 Điều 12 của Luật này gồm có:
  1. Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sĩ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an.
  2. Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.
  3. Trẻ em dưới 6 tuổi.
  4. Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng.
  5. Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
  6. Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.
  7. Nếu chi phí khám chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng BHYT của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí BHYT dành cho khám chữa bệnh của nhóm đối tượng này, nếu không đủ thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ.
Nhóm 2: Đối tượng khám chữa bệnh có chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.
Nhóm 3: Người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.
Trẻ em dưới 6 tuổi đi khám chữa bệnh đúng tuyến được hưởng 100% mức BHYT.
Ngoài ba nhóm đối tượng được hưởng 100% bảo hiểm y tế theo quy định của Pháp luật, các đối tượng khác khi đi khám BHYT đúng tuyến cũng được hưởng bảo hiểm y tế ở mức cao gồm:
  • Hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh đối với đối tượng:
  • Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;
  • Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ;
  • Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
  • Hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
2. Đối tượng hưởng 100% bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh trái tuyến
Từ ngày 01/01/2016 theo quy định thì các đối tượng khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện được hưởng 100% mức hưởng BHYT.
Ngoài ra 2 đối tượng sau đi khám bảo hiểm trái tuyến được hưởng theo mức hưởng như khi đi khám bảo hiểm đúng tuyến.
  • Là người tham gia bảo hiểm y tế sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn khi tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến huyện, điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương;
  • Là người tham gia bảo hiểm y tế điều trị nội trú khi tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước từ ngày 01/01/2021
Nguồn: https://ebh.vn/bao-hiem-y-te/doi-tuong-nao-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-moi-nhat​

{ Hãy nhập thông tin bình luận bài viết này }
 
ebhvn đã offline
 #1  
Thành viên đang xem
Có 1 người dùng đang xem (1 thành viên - 1 khách) : atcmedia
Diễn đàn - Công ty TNHH Thương mại và Giải pháp công nghệ THÀNH NAM » Sức khỏe và đời sống » Dịch vụ Y TẾ » Đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Di chuyển nhanh:  
Có bài mới Có bài mới Không có bài mới Không có bài mới
Có bài mới (Đã khóa) Có bài mới (Đã khóa) Không có bài mới (Đã khóa) Không có bài mới (Đã khóa)
Thông báo Thông báo Chú ý Chú ý
Đã chuyển Đã chuyển Bình chọn Bình chọn
Bạn không thể gửi bài viết mới
Bạn không thể trả lời bài viết
Bạn không thể xóa bài viết của bạn
Bạn không thể chỉnh sửa bài viết của bạn
Bạn không thể tạo bình chọn
Bạn không thể bình chọn
Giờ hiện tại: 9:42 AM - GMT + 7
 
Bán textlink
giá 50.000 VNĐ/text/tháng:

Mọi chi tiết xin liên hệ:
Mrs Hạnh - Phòng Kinh doanh
Hot-line: 093 615 2984
Điện thoại công ty: 04 6680 9640
Email: dthanh@giadinhit.net

tai game bay247  |  tải game bay247
cửa nhôm kính cường lực  |  cua nhom kinh cuong luc  |  cửa nhôm kính đẹp  |  cua nhom kinh dep
motor cổng  |  motor cong
88vin  |  88vin.link
cửa cuốn úc  |  cua cuon uc
cửa kéo đài loan  |  cua keo dai loan
cọc tiếp địa  | coc tiep dia  | Hàn hóa nhiệt Han hoa nhiet
điện thoại giá tốt
quảng cáo google-adwords
trường quốc tế  | bé vào lớp 1  | chọn trường cho con
dán xe máy  | dan xe may
đồng hồ cổ hà nội  | đồng hồ trung quốc  | đồng hồ con gà  | đồng hồ liên xô  | đồng hồ pháp  | đồng hồ cũ  | dong ho  | dong ho co  | đồng hồ cổ  | phụ kiện đồng hồ  | vật dụng thời bao cấp  | đèn dầu  | quạt cổ  | bàn là
Bán textlink giá 50.000 VNĐ/text/tháng